Колоноскопия под наркозом
Колоноскопия – неинвазивное (нетравматичное) обследование толстого кишечника методом эндоскопии. Через естественное отверстие (анальный проход) в прямую кишку вводится эндоскопический зонд, на конце которого находиться аппарат, передающий изображение на экран монитора.
Эндоскопия диагностирует любые патологические изменения на всем протяжении толстого кишечника:
• врожденные пороки развития;
• инородные тела в просвете кишки;
• воспалительные процессы;
• дегенеративные изменения;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• кровоточащие язвы;
• аномальные сужения.
Аппараты для колоноскопии оснащены микрохирургическим инструментарием для проведения дополнительных диагностических и лечебных процедур. Во время обследования врачи извлекают инородные тела, удаляют полипы, проводят забор ткани для биопсии, останавливают кровотечения.
Если можно ограничиться обследованием нижнего отдела толстого кишечника, врачи рекомендуют ректороманоскопию.
Нужен ли наркоз?
Колоноскопия может проводиться без анестезиологического пособия, под местной анестезией, а также с использованием внутривенного наркоза.
Осмотр слизистой оболочки толстой кишки – безболезненный процесс, однако процедура предусматривает нагнетание воздуха в кишечник, а также проведение эндоскопа через его естественные изгибы. У некоторых пациентов эти манипуляции вызывают неприятные ощущения.
Наркоз понадобится, если во время обследования нужно будет провести дополнительные процедуры, которые потребуют больше времени и могут вызвать неприятные ощущения.
Поскольку у разных людей разный болевой порог и разная чувствительность нервной системы, вопрос о методе обезболивания решается индивидуально. Как правило, при выборе анестезиологического пособия учитываются как медицинские показания, так и желания пациента.
Показания
Профилактическая колоноскопия – основной метод борьбы с раком толстого кишечника. Это достаточно распространенное заболевание, которое поражает лиц старше 45 лет и длительное время протекает практически бессимптомно.
Регулярный скрининг «возрастных» пациентов позволяет обнаружить и удалить опухоль прямо во время проведения обследования. Эта малотравматичная операция проводится на такой стадии развития заболевания, когда медицина гарантирует исцеление в преимущественном большинстве случаев.
Диагностическая эндоскопия может быть назначена в любом возрасте для уточнения диагноза при симптомах поражения толстого кишечника:
• нарушения стула;
• кровь, слизь или гной в каловых массах;
• боль в области проекции толстой кишки;
• анемия;
• потеря веса при нормальном питании и т.п.
Регулярная эндоскопия толстой кишки рекомендована больным с хронически протекающими болезнями. Такой подход позволяет своевременно выявить угрозу развития осложнений и скорректировать медицинские мероприятия, сохранив пациенту жизнь и здоровье.
Противопоказания
Колоноскопия под наркозом – безвредное обследование, которое имеет достаточно короткий список противопоказаний. Исследование не проводят при механическом препятствии, затрудняющем проведение эндоскопа через просвет кишечника:
• кишечная непроходимость;
• спаечная болезнь;
• грыжа живота с выпадением в грыжевой мешок петель кишечник.
Процедуру рекомендуют отложить до выздоровления при острых инфекционных заболеваниях, а также при обострении хронических болезней, которые резко ухудшают общее состояние пациента.
К патологическим состояниям, требующим временного отказа от обследования, относится также анальная трещина и недавно проведенная операция на толстой кишке (опасность расхождения швов).
Такие противопоказания называют относительными: лечащий врач может принять решение о проведении обследования, если оно необходимо по жизненным показаниям.
Подготовка к обследованию
Подготовка к колоноскопии заключается в очищении толстого кишечника от газов и каловых масс. Для этого за 3 дня до обследования рекомендуется исключить употребление продуктов, способствующих образованию газов (от черного хлеба до минеральной воды, список предоставит лечащий врач).
За день до проведения обследования лучше перейти на легко усваиваемую пищу (яйца, нежирный йогурт, куриный бульон и т.п.). За 12 часов до процедуры следует воздержаться от еды.
На ночь необходимо провести очищение кишечника. Можно применять очистительную клизму до появления чистых вод. Или воспользоваться более комфортным способом, приняв слабительное.
Как проходит процедура
Непосредственно перед эндоскопией толстой кишки предстоит раздеться до пояса и снять нижнее белье (после процедуры вы проснетесь в одноразовых трусах). Обследование проводится на кушетке в положении лежа на боку с подтянутыми к груди коленями.
Если речь идет о колоноскопии под наркозом, то перед процедурой вам сделают внутривенное введение препарата, после которого наступит крепкий сон и исследование пройдет безболезненно.
Поскольку эндоскопия относится к нетравматичным обследованиям, длительное пребывание в стационаре не понадобится. Через 30-40 минут после пробуждения можно будет взять результаты исследования и отправляться домой.
Если исследование проводится без наркоза, пациент может испытывать неприятные ощущения непосредственно во время введения зонда через анальное отверстие (по просьбе пациента, врач может применить обезболивание при помощи местной анестезии), а также боли различной интенсивности при прохождении эндоскопа в зонах поворотов толстого кишечника.
Отзывы пациентов
Преимущественное большинство пациентов оценивает колоноскопию, как неприятную, но терпимую процедуру. Если судить по совокупности различных отзывов, чаще всего неприятные ощущения возникают в тех случаях, когда процедура проводится без наркоза.
Некоторые пользователи отмечают боли и вздутие живота после проведения колоноскопии. Такие неприятные ощущения связаны с тем, что часть нагнетаемого во время процедуры воздуха не успевает покинуть кишечник. Поэтому в день обследования желательно соблюдать полупостельный режим и легкую диету.
На следующий день после обследования все неприятные ощущения бесследно проходят, и пациенты возвращаются к обычному ритму жизни. Врачи рекомендуют в течение недели оберегать кишечник от грубой, острой и провоцирующей метеоризм пищи.
Где сделать колоноскопию в Москве
ГКБ №31 – удачный выбор клиники для проведения эндоскопии в Москве. Наше эндоскопическое отделение длительное время сотрудничает с медиками японской фирмы «OLYMPUS». Врачи-эндоскописты ГКБ №31 регулярно принимают участие в международных семинарах, сотрудничая в области теории и практики эндоскопических обследований.
Преимущества эндоскопического отделения ГКБ №31:
• анестезиологи и специалисты по проведению колоноскопии международного класса;
• оборудование, позволяющее проводить малотравматичные хирургические операции;
• комфорт (возможность проведения колоноскопии под наркозом);
• доступная цена.
По показаниям в нашей клинике во время колоноскопии могут быть произведены все необходимые манипуляции (удаление полипов, забор ткани на биопсию и т.п.).
Запишитесь к нашим специалистам на приём
Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.
Условия оказания платных услуг можно узнать здесь
Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.
Колоноскопия кишечника
Колоноскопия (ФКС, или фиброколоноскопия) – высокоинформативный и быстрый способ диагностики болезней кишечника. Суть колоноскопии в том, что она позволяет выявить кровотечения, сужение просвета кишки, опухоли, спайки, полипы и свищи, воспаление слизистой, перфорацию кишечника и другие патологии.
Процедура может быть диагностической или лечебной. В ходе диагностики возможны дополнительные манипуляции, например выполнение биопсии. Это позволит сразу же отправить образец тканей на лабораторное исследование.
В качестве лечебного метода колоноскопия используется в случаях:
- извлечения из кишечника постороннего предмета
- восстановления нормального просвета толстой кишки
- срочной остановки кровотечения
- введения лечебного препарата непосредственно в область поражения
- удаления полипов.
Показания к проведению колоноскопии
Этот вид обследования назначается при подозрении на патологические изменения в толстой кишке. Также процедура может быть рекомендована при хронических заболеваниях верхних отделов ЖКТ (язве желудка, гастрите, холецистите), которые способны вызвать осложнения, связанные с состоянием кишечника.
Врач может принять решение о необходимости данного вида обследования, если у пациента есть жалобы и симптомы, указывающие на заболевания толстой кишки:
- кровь или слизь, обнаруженные в кале
- спазмы и боль в животе, возникающие перед дефекацией, во время или после нее
- частые запоры, чувство переполненного кишечника или ощущение неполного опорожнения, диарея
- боль при пальпации, вздутие живота
- повышение количества онкомаркеров в крови
- анемия
- повышенная температура, сочетающаяся с болезненностью в области кишечника.
Колоноскопия бывает необходима при подготовке к гинекологическим операциям, если у пациентки есть неудаленные полипы или новообразования, диагностирован эндометриоз.
Регулярное проведение диагностической колоноскопии требуется пациентам: старше 45 лет, с генетической предрасположенностью к онкозаболеваниям кишечника, с хроническими болезнями ЖКТ, негативно влияющими на кишечник, а также пациентам, имеющим в анамнезе операции в абдоминальной области.
Колоноскопия под наркозом (во сне)
Несмотря на информативность метода, процедура является достаточно болезненной. Из-за этого в ходе обследования пациент может двигаться, препятствуя прохождению зонда. Поэтому колоноскопия обычно проводится под наркозом. Это позволяет:
- избавить пациента болевых ощущений
- уменьшить психологический дискомфорт
- ускорить проведение процедуры
- исследовать труднодоступные отделы кишечника
- повысить точность исследования
Как проходит колоноскопия под наркозом
Во время процедуры пациент лежит на боку, притянув колени к груди. С помощью внутривенного наркоза он погружается в поверхностный сон. Анестезиолог контролирует состояние больного на протяжении всей процедуры.
После того как пациент уснет, врач вводит эндоскоп в кишечник через задний проход. Эндоскоп представляет собой гибкий зонд с камерой, изображение с которой передается на монитор. Постепенно продвигая прибор внутрь тела, врач имеет возможность подробно оценить состояние слизистой оболочки кишечника.
Для обезболивания применяется легкий наркоз. Сразу после окончания его действия можно отправляться домой: длительное пребывание в стационаре не требуется.
В отдельных случаях после колоноскопии под наркозом пациент может испытывать легкий дискомфорт, обусловленный тем, что во время обследования в кишечник иногда подается небольшое количество воздуха для улучшения видимости. Работа опытного врача и применение современной аппаратуры позволяют минимизировать неприятные ощущения.
Противопоказания к колоноскопии под наркозом
Гипертоническая болезнь 3 степени, состояние после инсульта, выраженная легочная и сердечная недостаточность, тяжелые формы болезни Крона и язвенного колита (повышен риск прободения кишечника), спаечная болезнь, перитонит.
Обязательно предупредите врача о следующих факторах риска: беременности, эпилепсии, аллергии на анестезирующие препараты, психиатрических или неврологических заболеваниях, нарушении свертываемости крови.
Подготовка к колоноскопии кишечника
Способ подготовки к исследованию в конкретном случае рекомендует врач. Существуют общие правила, которые позволят обеспечить максимальную чистоту стенок кишечника, что необходимо для точности и высокой информативности колоноскопии.
Процедура подготовки к ФКС начинается с бесшлаковой диеты за 2-3 дня до обследования (исключить жареную, копченую, острую, газообразующую пищу, продукты, содержащие большое количество клетчатки).
Накануне исследования последний прием пищи должен быть не позднее 18:00 (легкий перекус), после 18:00 разрешается пить простую воду/бульон, чай. Накануне процедуры следует принимать назначенные врачом слабительные средства. В день исследования не пить, не кушать, лекарства не принимать (разрешаются утром только таблетки ежедневного приема от давления или сахарного диабета с небольшим количеством воды).
Если процедура выполняется под наркозом, то с собой нужно принести результат ЭКГ недельной давности, заключение кардиолога (для пациентов старше 60 лет) и ПЦР COVID-19 не более 48 часов со дня сдачи. ЭКГ и тесты на ПЦР можно сделать в НКЦ №2 (ЦКБ РАН).
Проведение колоноскопии в Москве
В НКЦ №2 (ЦКБ РАН) колоноскопия выполняется с помощью современного оборудования. Тонкие эндоскопы и качественная оптическая аппаратура позволяют получить данные с минимумом дискомфорта для пациента. Для анестезии используются безвредные препараты, которые полностью устраняются из организма уже через несколько часов после обследования.
Высокоточная новейшая аппаратура и работа опытных врачей позволяют:
- проводить процедуру максимально аккуратно и бережно
- при необходимости выполнять забор образцов ткани или эндоскопическое лечение
- правильно интерпретировать результаты исследования.
Колоноскопия
Каждый год в мире выявляется более 600 тысяч новых случаев рака толстой кишки. В России заболеваемость составляет около 50 тысяч новых случаев в год. Даже на поздних стадиях колоректальный рак рака выявляются не более, чем у 70 % больных. Из-за неудовлетворительной и поздней диагностики летальность (смертность) от этого заболевания остается высокой и достигает 40 % в течение года с момента выявления болезни.
Симптомы которые должны насторожить: появившийся без видимых причин неустойчивый стул, наличие примеси слизи или крови в стуле, неприятные ощущения в животе, чувство неполного опорожнения кишечника.
Симптомы требующие неотложного обследования: немотивированная общая слабость, потеря аппетита, быстрая потеря веса без объективных причин.
Если вы ищете где сделать колоноскопию в Москве без боли и безопасно для здоровья, то ЦКБ УД Президента, пожалуй, лучший выбор.
Наши преимущества:
- Лучшее эндоскопическое оборудование высшего (экспертного) класса от лидера — компании Olympus (Япония) с возможностью цифрового увеличения и осмотра в узком спектре света, позволяющими увидеть ранний рак площадью от 1мм (не опечатка — миллиметра!).
- Доброжелательный и вежливый персонал. С момента своего создания персонал отделения работает с пациентами категории VIP.
- Аппаратура обрабатывается после каждого пациента в специальных моечных машинах (также производства Olympus), что полностью исключает возможность передачи инфекции от одного пациента другому. Обработка в моечной машине считается золотым стандартом обработки эндоскопов, но приводит к повышению себестоимости исследования, однако, политика клиники — не экономить на безопасности наших клиентов.
- Доступные цены — по сути «бизнес-класс» по цене «эконом».
- У нас нет скрытых накруток, как в частных центрах, где после исследования вам объявят, что вы должны еще 5-6 тысяч. Все ценовые вопросы наши доктора обговорят с вами до начала исследования. Мы — государственная структура, в которой коммерческая деятельность лишь небольшая часть нашей работы.
- Мы проводим исследования в выходные и праздничные дни — наша служба работает без выходных.
Колоноскопия — что это такое?
Колоноскопи́я (производное от лат. сolon – толстая кишка и греч. σκοπέω – смотрю) это диагностическая медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального инструмента – эндоскопа (колоноскопа). Современная аппаратура позволяет при колоноскопии обнаружить в кишечнике изменения слизистой даже небольших размеров. Лечебные возможности нашего отделения и квалификация наших специалистов позволяют без осложнений удалять полипы любых размеров – начиная от 1 миллиметра и до 8-10 сантиметровых гигантских полипов. Сразу после удаления полипа его можно исследовать и определить, является он абсолютно доброкачественным или уже начал перерождаться в рак.
Слова эндоскоп и колоноскоп – синонимы. Колоноскоп – это гибкий эндоскопический аппарат в виде узкой гибкой трубки, специально сконструированный для осмотра толстой кишки, он немного длиннее гастроскопа (аппарата для осмотра желудка) и чуть-чуть толще. На конце колоноскопа располагается видеокамера и освещение. Кончик аппарата гибкий и подвижный, им доктор управляет с рукоятки с помощью системы рычагов и тяг, расположенных внутри эндоскопа.
Аппаратура в нашем отделении позволяет выводить изображение на большой монитор в формате высокой четкости (HD), что позволяет врачу легко увидеть малейшие изменения рельефа или цвета слизистой кишки. В нашем отделении используется новейшее оборудование экспертного класса, которое из-за дороговизны не может себе позволить подавляющее большинство частных клиник.
Это метод обследования позволяет визуализировать всю толстую кишку, включая конечный отдел тонкой кишки. Различные заболевания кишечника, рак толстой кишки, рак прямой кишки, полипы в кишечнике — вот лишь неполный перечень наиболее частых причин выполнить исследование толстой кишки — колоноскопию.
Колоноскопия кишечника это деликатная процедура, которая может вызвать дискомфортное психологическое чувство еще перед самой процедурой. Специально, для таких случаев у нас в штате имеются врачи как женского, так и мужского пола.
Если во время процедуры врач обнаруживает полипы, он может удалить их сразу* или же взять образцы ткани для дальнейшего гистологического анализа. Также в процессе эндоскопического исследования врач может косвенно оценить функциональную активность кишки.
Кроме этого колоноскопия проводится для удаления ранних форм рака, выявления и ликвидации очага кровотечения, а также для удаления инородных тел.
Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения используются местные анестезирующие препараты мази и гели. Процедура проводится на самом современном оборудовании фирмы Olympus (Япония).
Как готовиться к колоноскопии.
Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению рекомендаций по подготовке. Помните, для того, чтобы доктор смог подробно и тщательно осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было даже следов каловых масс.
Схемы подготовки приведены в статье подготовка к колоноскопии. Выбирайте любую из предложенных.
Рекомендации по питанию приведены в разделе диета перед колоноскопией.
Показания к колоноскопии.
Показанием к проведению колоноскопии является подозрение врача на любое заболевание толстой кишки. Колоноскопия является «золотым» стандартом диагностики заболеваний толстой кишки. Любые другие исследования дают лишь косвенную информацию, уточняет которую опять же только колоноскопия.
Чаще всего колоноскопия выполняется при подозрении на опухоль, а также при воспалительных заболеваниях толстой кишки.
В неотложных ситуациях (при кишечных кровотечениях, кишечной непроходимости или при наличии инородных тел) она выполняется уже с лечебными целями – для остановки кровотечения, постановки разгрузочного стента или удаления инородного тела соответственно.
Противопоказания.
Если Вы читаете этот раздел дома, то противопоказаний у скорее всего нет. Исследование противопоказано только при тяжелой сопутствующей патологии, которая требует серьезного стационарного лечения.
С наркозом или без? Колоноскопия под наркозом или «во сне».
Достаточно много исследований мы проводим без наркоза: опыт врача, современная аппаратура с регулируемой жесткостью эндоскопа и применение местных анестезирующих гелей для заднего прохода позволяют свести дискомфорт к минимуму, а иногда и вовсе избежать каких-либо болевых ощущений.
Болевые ощущения во время колоноскопии как правило «вполне терпимые» и обусловлены растяжением кишки вводимым воздухом и/или растяжением кишки во время преодоления трудных изгибов. В этот момент пациент может испытывать кратковременные боли по типу болезненных спазмов.
После нескольких операций или если ранее исследование было сильно болезненным мы рекомендуем проводить колоноскопию под наркозом. По нашим наблюдениям болезненность у этих пациентов, как правило, интенсивнее, чем у остальных.
Чтобы Вы понимали: слова «седация», «общая анестезия», «наркоз» и «колоноскопия во сне» — это одно и то же. «Седация» (в переводе с англ. «успокоение», «покой») менее «глубокая», чем стандартный внутривенный наркоз, проводится другим препаратом и может оставить воспоминания, как Вы понимаете – неприятные и болезненные. Кроме того дозу препарата для традиционной «седации» сложнее контролировать и он может вызвать остановку дыхания. Наркоз выглядит так: Вы засыпаете, затем просыпаетесь – процедура проведена, а Вы ничего не помните и ничего не чувствовали. Мы считаем, что это самый оптимальный вид обезболивания при колоноскопии. Используется безопасный препарат, используемый в тысячах клиник Европы, Америки и Израиля; этот препарат имеет четкий доза-зависимый эффект – как только прекращено его введение, больной начинает пробуждаться.
Техника проведения.
Мы предложим Вам снять с себя всю одежду ниже пояса, кроме нижнего белья, его можно оставить, приспустив до колен. Затем вам помогут лечь на диагностический стол на левый бок, колени лучше согнуть и подтянуть к животу.
Колоноскоп через заднепроходное отверстие вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается вперед, спрямляя кишечные изгибы и присборивая кишку, подается небольшое количество воздуха для расправления просвета кишки. Во время исследования для продвижения колоноскопа может потребоваться повернуться на спину, медсестра поможет – это не сложно и не больно. Иногда требуется придержать аппарат через переднюю брюшную стенку, чтобы избежать болей при натягивании петли кишки – манипуляцию выполняет медсестра слегка надавливая на живот ладонью в определенном врачом месте.
Большинство патологических состояний требует гистологического подтверждения – выполняется биопсия — врач берет специальными щипцами мельчайшие кусочки слизистой. Это абсолютно безболезненно – слизистая просто не имеет нервных болевых окончаний.
Из-за подачи воздуха для расправления кишки во время колоноскопии часто появляется ощущение переполнения кишки газами, отчего возникают позывы на дефекацию. Удерживать этот воздух сокращая задний проход насильно не нужно – может появится болезненность – лучше просто расслабьтесь и свободно выпустите лишний воздух. По окончании исследования введенный в кишку воздух отсасывается через канал эндоскопа.
Хотим подчеркнуть, что колоноскопия — технически сложная процедура не только для Вас, но и для врача, поэтому, пожалуйста, постарайтесь помочь врачу максимально внимательно и при этом безболезненно провести Ваше обследование. Это не сложно – просто следуйте его инструкциям. Вероятно, Вы будете испытывать определенный дискомфорт во время исследования, однако будьте уверены, что наши доктора будут предпринимать все меры, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Как отмечают многие наши пациенты, точное следование инструкциям медперсонала позволяет намного легче перенести процедуру.
Что можно, что нельзя и как вести себя после исследования?
Если процедура проводилась без наркоза, есть и пить можно сразу после окончания процедуры.
Если проводился наркоз, прием пищи лучше отложить как минимум на 45 минут.
Если процедура носила лечебный характер, возможно потребуется следовать определенной диете – доктор сообщит Вам ограничения.
Некоторые наши пациенты отмечают, что воздух легче выходит после процедуры в положении лежа на животе. Однако, мы рекомендуем после процедуры пройтись 5 минут и затем 10-15 минут посидеть в туалете для того чтобы расслабиться и выпустить остатки воздуха. Если Вы будете просто лежать, то лишний воздух будет выходить гораздо медленнее и неприятные ощущения будут сохраняться дольше.Если чувство распирания и/или вздутия живота газами сохраняется дольше 30-60 минут, можно принять 8-10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешанного в 1/2 стакана теплой кипяченой воды, или выпить 30мл «эспумизана» также разведенного в 1/2 стакана теплой воды.
Осложнения.
При диагностической колоноскопии осложнения, наиболее опасным из которых является перфорация кишки, встречаются очень редко.
Альтернатива колоноскопии.
«Золотым» стандартом диагностики заболеваний толстой кишки и самым выгодным исследованием по соотношению цена/качество на сегодняшний день является только колоноскопия.
Виртуальная колоноскопия, ирригоскопия (рентген с бариевой клизмой), видеокапсульная эндоскопия толстой кишки, компьютерная томография – ни одно из этих исследований не достигает диагностического уровня колоноскопии и применяются как вспомогательные исследования. Кроме того у всех них есть главный и самый важный недостаток – во время их проведения нельзя выполнить ни одну лечебную процедуру, можно «только посмотреть».
* для удаления полипов сразу во время диагностического исследования пациент должен быть обследован так же, как и перед эндоскопической операцией по удалению полипа. Необходимый минимум при условии выполнения процедуры без наркоза – это ЭКГ (для пациентов 50 лет и старше), анализ крови на ВИЧ, группа крови и резус-фактор, клинический анализ крови, коагулограмма. При выполнении процедуры под наркозом к вышеперечисленному потребуется анализ уровня глюкозы («сахара») крови. Во избежание накладок целесообразно сначала проконсультироваться и обсудить все нюансы, включая предварительное обследование и его объем, с врачом-эндоскопистом в нашем отделении.
Колоноскопия цена зависит от полноты исследования. Расценки на текущий год можно узнать в отделе платных мед.услуг ЦКБ по телефонам:
8 (495) 530-03-10 менеджер Ольга Олеговна Русаковская,
8 (495) 530-00-95 менеджер Наталья Ивановна Рашковская.
- Главная
- О нас
- О больнице
- Об отделении в поликлинике
- Об отделении в стационаре
- Наша научная работа
- Диагностические исследования
- Операции и манипуляции
- Возможность лечения по полису ОМС в ЦКБ
- Лечение бесплатное по квотам ВМП
- Гастроскопия
- Гастроскопия под наркозом
- Колоноскопия
- Колоноскопия под наркозом
- Стентирование рака (опухоли) пищевода, желудка и толстой кишки. Стентирование желчных протоков.
- Удаление полипа желудка или кишечника
- Механическая желтуха и стентирование желчных протоков
- Эндоскопическая резекция и диссекция при раннем раке и подслизистых опухолях желудка и кишечника
- колоноскопия в ЦКБ — Подготовка к обследованию кишки
- Памятка по диете перед колоноскопией
- дополнительные исследования
- список анализов на операцию
- Видеокапсульная эндоскопия
- Эндоскопические исследования у детей
- удаление камней из желчных протоков
Колоноскопия (ФКС)
Колоноскопия (фиброколоноскопия, ФКС) – современный инструментальный метод исследования слизистой оболочки кишечника, позволяющий с большой вероятностью выявить наличие целого ряда заболеваний. Это наиболее точный метод обследования, не имеющий аналогов по возможностям диагностики и лечения. Для проведения исследования используется специальный оптический прибор – колоноскоп. Его конструктивные части – это зонд, элементы подсветки, трубки подачи воздуха, окуляр для передачи видеоданных, щипцы для биопсии (взятия образцов) и удаления инородных тел, петли для полиэктомии (удаления полипов). Все современные приборы оборудованы видеокамерами для получения снимков и передачи изображения на экран монитора, установленного в манипуляционном кабинете или операционной.
Чтобы минимизировать дискомфорт от деликатной процедуры, мы предлагаем провести ее под седацией. Для этого анестезиолог вводит препарат, погружающий пациента в кратковременный сон, во время которого он не чувствует никаких манипуляций.
Колоноскопия в «СМ-Клиника» — это:
Более 86 000 исследований в год!
Инновации для сверхточной диагностики
У нас — международные стандарты
Трёхуровневая система стерилизации
Проведение обследований «во сне»
Дополнительные диагностические возможностиЦель колоноскопии
Колоноскопия в «СМ-Клиника» позволяет выявлять целый ряд заболеваний на ранних стадиях для исключения развития серьезных осложнений.
Исследование позволяет максимально точно и своевременно диагностировать практически все наиболее опасные патологии толстой кишки:
- воспаления (колиты, болезнь Крона);
- язвы и эрозии;
- полипы и опухоли;
- кишечные кровотечения и др.
При проведении эндоскопического исследования специалисты «СМ-Клиника» могут провести забор образцов ткани на биопсию.
Колоноскопия дает уникальную возможность выполнять лечение целого ряда патологий без проведения полостных операций. Подробнее об этом в разделе «Эндоскопические методы лечения».
Показания к колоноскопии
Помимо уже диагностированных случаев рака кишечника и других серьезных патологий, показаниями для обязательного проведения колоноскопии являются:
- подозрение на заболевания кишечника (кровь и слизь в кале, повторяющиеся регулярно запоры или поносы, вздутие живота и боли в кишечнике);
- обнаружение в кале скрытой крови;
- повышение специфичных онкомаркеров в анализах крови;
- анемия (низкий гемоглобин);
- ощущение инородного тела в прямой кишке;
- субфебрилитет (повышение температуры на протяжении длительного периода) неясной этиологии;
- похудание;
- необходимость контроля за ходом лечения;
- диагностирование в толстой кишке опухолей, полипов и иных новообразований у родственников;
- возраст старше 45 лет (в целях профилактики рака кишечника).
Как проходит обследование
Длительность обследования
20-30 минут
Подготовка заключения
10-20 минутРезультаты проведения процедуры:
снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния толстого кишечника
Исследование проводится в коленно-локтевом положении или лежа на боку. Предварительно обработанный гелем зонд осторожно вводится в прямую кишку пациента и медленно продвигается вперед.
В процессе врачи внимательно следят за реакцией пациента, выбирая темп введения зонда, помогая его прохождению пальпацией живота и т.п. В результате введение тонкого зонда проходит с минимальным дискомфортом. Что касается возможных болезненных ощущений, они напрямую зависят от состояния кишечника.
В ходе исследования специалист осматривает слизистую, оценивает ее тонус и способность к сокращению, исключает или подтверждает наличие опухоли, берет образцы тканей для биопсии (исследования), удаляет полипы (до 1 мм), небольшие доброкачественные новообразования и др., извлекает инородное тело, останавливает кровотечение.
Нередко эмоциональное напряжение доставляет больший дискомфорт, чем само обследование. Если вы опасаетесь, что у вас возникнут неприятные ощущения, вы можете сделать колоноскопию под кратковременным безопасным наркозом.
Колоноскопия «во сне» подразумевает погружение пациента в медикаментозный сон. В нашей клинике для этого используются новейшие ненаркотические препараты. Все они гарантируют отсутствие дискомфорта и легкое пробуждение. Исследование проводится под контролем врача-анестезиолога, который осуществляет индивидуальный подбор препарата и его внутривенное введение.
Так проводятся все виды эндоскопических исследований и манипуляций в Европе, ведь когда пациент спокоен и не мешает осмотру, врач максимально быстро, точно и эффективно проводит весь необходимый комплекс диагностики. Наши врачи прошли дополнительное обучение и повышение квалификации во время стажировки в Японии, поэтому колоноскопия в «СМ-Клиника» проводится на уровне мировых стандартов.
Эндоскопия в «СМ-Клиника»
Подготовка к колоноскопии
На качество проведения колоноскопии существенным образом влияет степень подготовленности кишечника к осмотру. Залог высокой точности и информативности проводимой колоноскопии — точное соблюдение пациентом правил подготовки к исследованию. Важно соблюдать специальную диету, а накануне процедуры тщательно очистить кишечник. Подробную инструкцию по подготовке к обследованию смотрите на странице Подготовка к колоноскопии.
Рекомендуемые обследования перед эндоскопией
- Консультация специалиста с выдачей направления. В соответствии с действующим приказом Министерства здравоохранения эндоскопические исследования проводятся по направлению лечащего врача. Если при обращении в клинику у вас нет направления, вы можете записаться на консультацию к врачу для его оформления.
- ЭКГ. Для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также пациентов старше 50 лет (особенно при записи на исследование под седацией) – желательно сделать ЭКГ или иметь с собой данные ранее выполненной ЭКГ (сроком не позднее 1 месяца).
- Общий анализ крови. Наличие у пациента ряда заболеваний (коагулопатия, тромбоцитопения либо портальная гипертензия) требуют особого внимания при проведении диагностики. Результаты анализа крови обязательно будут учтены врачом при проведении эндоскопии.
- Анализ на инфекционную группу. Анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис являются стандартными при проведении малоинвазивных манипуляций (в том числе эндоскопии), перед проведением хирургических операций и размещением в стационаре.
Перечисленные обследования носят рекомендательный характер и направлены на выявление противопоказаний и обеспечение максимальной безопасности во время проведения эндоскопических обследований.
Результаты колоноскопии
В «СМ-Клиника» вы узнаете подробные результаты колоноскопии в течение 10-20 минут после процедуры, получите на руки медицинское заключение. В него вносится протокол исследования с подробным описанием всех выявленных изменений, их особенностей и локализации. Если в процессе врач проводит какие-либо манипуляции, они также указываются в документе. При необходимости к текстовому заключению прикладывается видеозапись изображения с эндоскопа в цифровом виде.
По рекомендации диагноста «СМ-Клиника» вы сможете сразу записаться на прием к специалистам для скорейшей постановки диагноза и подбора оптимальной схемы лечения. Результаты биопсии в «СМ-Клиника» будут известны через 5-7 рабочих дней.
В многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника» в Москве Вы можете платно сделать колоноскопию (фиброколоноскопию, ФКС) и получить подробную информацию о состоянии кишечника в кратчайшее время.
Вы можете уточнить актуальные цены на колоноскопию кишечника (фиброколоноскопию, ФКС) под наркозом, а также стоимость других эндоскопических обследований по телефону или на сайте «СМ-Клиники» в Москве. При необходимости наши операторы ответят на любые вопросы. Записаться на колоноскопию можно по телефону или непосредственно через сайт нашего центра.
Записаться
на консультацию к гастроэнтерологу
Фотографии отделения эндоскопии
Рекомендуемые обследования
Колоноскопия с узкоспектральной визуализацией (NBI)
Узкоспектральная визуализация NBI — это современная оптическая технология, которая позволяет визуализировать мельчайшие изменения в структуре внутренних органов и существенно улучить диагностику желудочно-кишечного тракта.
Гастроскопия+колоноскопия
В нашей клинике вы можете пройти комплексное обследование: гастроскопию и колоноскопию. Полное эндоскопическое исследования слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта позволяет выявить целый ряд возможных заболеваний. Несомненным плюсом является то, что обследование можно пройти за один день в комфортных условиях медикаментозного сна.
Видео
Обработка эндоскопического оборудования в «СМ-Клиника»
Эндоскопия под седацией в «СМ-Клиника»
Колоноскопия: что важно знать об исследовании?
Как оснащен кабинет эндоскопии?
Как проходит гастро- и колоноскопия под седацией?
Почему важно удалять полипы?
Полезная информация
Противопоказания к колоноскопии
Основными противопоказаниями к колоноскопии являются тяжелые степени гипертонии, легочной и сердечной недостаточности, инсульты, перитониты, значительные нарушения системы свертывания крови, язвенный или ишемический колит в тяжелые формах, спаечная болезнь. При этом в любом случае перед процедурой необходима консультация специалиста для уточнения возможных противопоказаний.
Узкоспектральная визуализация NBI при проведении колоноскопии
Колоноскопические исследования в «СМ-Клиника» проводятся на современных японских эндоскопах фирмы Olympus с использованием технологии узкоспектральной визуализации (NBI).
Система NBI (narrow band imaging) — это оптическая технология воспроизведения изображения в узком спектре света, позволяющая визуализировать мельчайшие структуры сосудов и слизистой оболочки внутренних органов. Проведение колоноскопии аппаратами с высокой разрешающей способностью с функцией NBI существенно улучшает диагностику и позволяет выявить минимальные изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Подробнее о методике >>>
Дополнительные манипуляции во время колоноскопии
Во время колоноскопии врач может сразу удалить обнаруженные образования, если имеется подписанное согласие пациента. Решение об удалении полипа принимается в зависимости от его внешнего вида, размера, формы, строения. Для определения характера образования (удаляться во время колоноскопии могут только доброкачественные образования) врач делает инъекцию в подслизистый слой. Если полип приподнимается – это доброкачественное образование, удалять можно. Если доказано, что образование злокачественное (в пределах слизистой оболочки), проводится другая процедура в условиях круглосуточного стационара – диссекция в подслизистом слое (желудок, кишка). В амбулаторных условиях данную процедуру проводить запрещено в связи с высоким риском возможных осложнений.
Если нет согласия пациента на удаление, врач действует по международному протоколу: обязательная фотофиксация всех патологических находок с дальнейшим разъяснением пациенту всех рисков.
В редких случаях удаление полипов во время колоноскопии противопоказано, например, когда у пациента установлен электрокардиостимулятор или пациент находится на антикоагулянтах прямого действия. В этих случаях рекомендуется удаление образований в стационарных условиях, с обязательной предварительной консультацией профильного специалиста.
Кроме того, в процессе проведения колоноскопии эндоскопист специальными инструментами может извлечь инородные тела, которые не эвакуировались естественным способом. В последние годы наблюдается тенденция к росту числа таких больных, в некоторых случаях отмечаются тяжёлые осложнения. К сожалению, многие пациенты стесняются сразу же обратиться за медицинской помощью, пытаясь извлечь застрявшие предметы самостоятельно. Этого делать ни в коем случае нельзя, как и пытаться освободить кишечник от постороннего предмета при помощи слабительного средства или клизмы. Тем самым можно ещё больше травмировать слизистую кишки. Вместо того, чтобы заниматься самолечением, следует немедленно обратиться к врачу!