Оказание медицинской помощи по ОМС
Оказание медицинской помощи в ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет) осуществляется на основании заключенных договоров с Московским фондом обязательного медицинского страхования ( для иногородних граждан) и страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и обеспечивающих права застрахованных в г.Москве при получении медицинской помощи. Наименование организаций:
| ООО СК «ИНГОССТРАХ-М» |
| АО «МАКС-М» |
| ООО МСК «МЕДСТРАХ» |
| Московский филиал ООО «СМК РЕСО-МЕД» |
| ООО «Капитал Медицинское Страхование « |
| АО СК «СОГАЗ-МЕД» |
| МГФОМС (Московский городской фонд ОМС) |
| ФФОМС (Федеральный фонд ОМС) |
- Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».
Постановления Правительства РФ:
- Постановление Правительства РФ от 28 декабря 2020 года N 2299 ОПрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов
Приказы Министерства здравоохранения РФ:
- Приказ Минздрава России от 28.02.2019 N 108н (ред. от 25.09.2020) «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (Зарегистрировано в Минюсте России 17.05.2019 N 54643)
- Приказ Минздрава России от 30.12.2020 №1417н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».
Информация о документах необходимых для приема пациента по ОМС
- Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания)
- Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации
- Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС) (при наличии)
- Код диагноза основного заболевания по МКБ-10
- Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС
- Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии)
— Выписка из медицинской документации (027-У), заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания медицинской помощи за счет средств ОМС.
— Оригиналы и копии следующих документов пациента:
- Документ, удостоверяющий личность пациента
- Полис обязательного медицинского страхования пациента
- Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС)
Памятка о правах и обязанностях пациентов
Согласно Федеральному закону от 21.11.2011г № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровьяграждан в Российской федерации» (далее Федеральный закон: каждый имеет право на охрану здоровья и право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Замещение бесплатной медицинской помощи платными медицинскими услугами недопустимо. Предложение оплатить гарантированную государством в качестве бесплатной медицинскую помощь, предоставляемую на условиях, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, является
нарушением Ваших прав.
Обращаясь в медицинскую организацию, каждый становится пациентом. В этой связи
действующее законодательство предоставляет Вам права и налагает ряд обязанностей.
Право на выбор врача и медицинской организации
Для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи Вы вправе выбирать медицинскую организацию, а также врача с учетом его согласия. При выборе врача и медицинской организации Вы имеете право в доступной для Вас форме получить информацию о медицинской организации и о видах её деятельности, также о врачах, об уровне их образования и квалификации.
Право на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего
здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья
Один из инструментов реализации этого права – информированное добровольное
согласие, которое является необходимым предварительным условием любого медицинского
вмешательства.
Информированное добровольное согласие – это осознанное личное согласие пациента или его представителя на медицинское вмешательство, данное на основе полной и всесторонней информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах. Эта информация должна быть сообщена Вам лечащим врачом или иным медицинским работником в доступной для понимания форме, то есть процесс информирования должен производиться таким образом, чтобы у несведущего человека появилась определенная компетентность относительно состояния его здоровья, и тех манипуляций, которые планируют по отношению к нему выполнить медицинские работники, показаниях и противопоказаниях к лечению. Это особенно важно, если предстоит оперативное вмешательство.
При выборе медицинской организации для оказания первичной медико-санитарной помощи на срок такого выбора Вы также даете согласие на определенные виды медицинского вмешательства, перечень которых установлен Федеральным органом исполнительной власти. Полученное согласие подписывается пациентом или его представителем и включается в медицинскую документацию.
Информация о состоянии здоровья не может быть Вам предоставлена против Вашей
воли.
В процессе оказания медицинской помощи и в последующем Вы вправе
непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние Вашего
здоровья, получать документы, их копии и выписки из медицинских документов, в том числе для консультации у других специалистов.
Право на отказ от медицинского вмешательства
Вы вправе отказаться от медицинского вмешательства, причем такой отказ может быть
как полным, так и частичным: Вы правомочны отказаться от лечения или не согласиться с каким- то конкретным предложением врача, но продолжить у него лечиться, отказаться от предложенных манипуляций или методов лечения. При отказе от медицинского вмешательства Вам в доступной форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа. Отказ от медицинского вмешательства должен быть зафиксирован в медицинской документации.
В ряде жестко определенных Федеральным законом случаев медицинское вмешательство может производиться без согласия пациента, например, когда это необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека, если состояние пациента не позволяет ему выразить свою волю, или по решению суда в случаях и в порядке, которые
установлены законом.
Право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским
вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами
Заболевания сопровождаются болезненными проявлениями, которые мешают человеку
жить полноценной жизнью. Острые и хронические боли доставляют пациенту массу
неприятностей. Поэтому, несмотря на то, что медицина считает своей первичной целью лечение заболевания, сохранение и продление жизни, законодательство установило данное право пациента. Этому праву следует обязанность медицинского персонала доступными способами и средствами облегчать боль. Недопустимо применение болезненных методов диагностики или лечения без должного обезболивания.
Право на получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении
в стационарных условиях
Здоровый человек ест то, что ему нравится. Заболев, люди активно принимают лекарственные средства и забывают о таком надежном и постоянно действующем лечебном
средстве, как диетическое питание. Правильно подобранная диета больного имеет большое
значение не только для восстановления происходящих во время болезни потерь в организме и для поддержания сил, но и как действенное лечебное средство. Современной наукой установлено, что при любом заболевании пищевой рацион оказывает определенное воздействие, а в ряде случаев имеет решающее влияние на течение и исход болезни. Режим питания и приемы обработки пищевых продуктов во многом зависят от характера заболевания, его стадии, особенностей нарушения обмена веществ. Рекомендованная лечащим врачом диета является существенной частью общего лечения при всех без исключения заболеваниях. Без соблюдения диеты даже самое активное лечение не может быть эффективным. Поэтому оказание медицинской помощи в условиях стационара включает организацию лечебного питания пациентов.
Право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в
медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим
требованиям
В соответствии с Федеральными законами «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и «О радиационной безопасности населения» указанное право реализуется посредством создания в медицинских организациях условий, безопасных с позиции санитарных правил и норм, то есть тех, при которых внешние факторы не будут создавать угрозу жизни и здоровью человека. Пациентам необходимо знать, что существует достаточно обширный перечень санитарных нормам и правил, призванных обезопасить его от различного рода негативных последствий нарушения санитарно-гигиенических требований. Выполнение санитарных норм и правил при оказании медицинской помощи контролирует Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Право на защиту сведений, составляющих врачебную тайну
Сведения о факте обращения за оказанием медицинской помощи, состоянии здоровья
больного и диагнозе, иные сведения, полученные при медицинском обследовании пациента и его лечении, составляют врачебную тайну. Медицинские организации обязаны создать систему организационных и технических мероприятий, направленных на обеспечение конфиденциальности сведений, составляющих врачебную тайну. Медицинские работники не
вправе без Вашего согласия разглашать сведения о пациенте, которые стали им известными в связи с выполнением профессиональных обязанностей, кроме установленных законом случаев.
Право на допуск священнослужителя и на предоставление условий для
отправления религиозных обрядов
В процессе лечения и ухода пациенту особенно важна поддержка семьи, родственников и друзей, а также духовная поддержка. Исходя из принципа приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи, Федеральный закон устанавливает единственное ограничение к отправлению в условиях стационара религиозных обрядов – когда такие действия нарушают внутренний распорядок, то есть препятствуют нормальному функционированию учреждения.
Обязанности граждан в сфере охраны здоровья в соответствии с Федеральным
законом
Прежде всего, Вы обязаны заботиться о сохранении своего здоровья, вести здоровый
образ жизни, больше двигаться и не переедать, исключить вредные привычки, заниматься
профилактикой заболеваний. Более того, несвоевременное обращение за медицинской помощью, самостоятельное лечение, в том числе у «народных целителей», является причиной развития запущенных форм заболевания. В случае пренебрежительного отношения пациента к собственному здоровью даже самые совершенные медицинские технологии и усилия врачей не будут иметь результата.
Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации,
обязаны проходить медицинские осмотры.
Граждане, страдающие заболеваниями , представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
Реализация пациентом своих прав не должна препятствовать медицинскому персоналу в выполнении профессиональных обязанностей, создавать неудобства для других пациентов и, тем более, нарушать их права. В этой связи можно выделить следующие обязанности пациента: представить врачу полную и достоверную информацию о своем здоровье (от этого во многом зависит качество Вашего лечения); соблюдать правила внутреннего распорядка медицинской организации, общепризнанные правила и нормы поведения в общественных местах; выполнять все назначения и рекомендации лечащего врача.
Помощь по ОМС (обязательное медицинское страхование)
Граждане Российской Федерации, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), имеют право на лечение в ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Основанием для рассмотрения вопроса о наличии у пациента медицинских показаний для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС является следующий пакет документов:
а) Направление на госпитализацию для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС (форма из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи (по месту прикрепления). Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:
- Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания)
- Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации
- Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС) (при наличии)
- Код диагноза основного заболевания по МКБ-10
- Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС
- Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии)
б) Выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания медицинской помощи за счет средств ОМС.
в) Оригиналы и копии следующих документов пациента:
- Документ, удостоверяющий личность пациента
- Полис обязательного медицинского страхования пациента
- Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС)
Как получить медицинскую помощь по ОМС в Пироговском Центре
Шаг 1. Для решения вопроса о наличии показаний для госпитализации пациент имеет право:
1. Обратиться непосредственно в Пироговский Центр для получения очной консультации профильного специалиста (запись по телефону На консультации будут оценены показания или противопоказания для госпитализации в стационар, даны рекомендации по дополнительному обследованию перед плановой госпитализацией. По результату консультации оформляется консультативное заключение, документы передаются на Врачебную комиссию Центра.
2. Обратиться в медицинскую организацию по месту прикрепления, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи для направления необходимых документов (направления формы выписки из медицинской документации пациента и пр.) с использованием доступных средств связи (телефон, телефон/факс, электронная почта) в Пироговский Центр. Профильные специалисты рассмотрят медицинскую документацию на Врачебной комиссии Центра. Протокол врачебной комиссии направляется в направляющую медицинскую организацию или выдается на руки пациенту (законному представителю).
Основанием для госпитализации пациента в федеральную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи является решение Врачебной комиссии федеральной медицинской организации.
В большинстве случаев в день очной амбулаторной консультации, при наличии показаний, будет определена дата планируемой госпитализации. Тем не менее, есть ряд высоко востребованных направлений, по которым сформирован лист-ожидания (очередь на плановую госпитализацию). В случае наличия очереди на госпитализацию, дата госпитализации будет сообщена дополнительно.
Шаг 2. Приехать в Пироговский Центр на госпитализацию в назначенный день и время
С собой в обязательном порядке необходимо иметь полный пакет документов, указанный выше.
С порядком госпитализации в Пироговский Центр вы можете ознакомиться здесь.
Следует помнить! Госпитализация по ОМС возможна только в случае, когда пациент обследован в необходимом объеме, что должно быть подтверждено медицинскими документами, заверенными печатью медицинской организации, и при отсутствии противопоказаний.
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи»
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 декабря 2020 г. № 1363н «Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования»
- Порядок самостоятельного получения, в том числе жителями новых субъектов Российской Федерации, полисов обязательного медицинского страхования посредством ЕПГУ (Госуслуги)
Контактная информация
Адрес: 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Единый телефон контакт-центра: +7 (499) 464-03-03
Факс: +7 (499) 463-65-30
Как добраться на общественном транспорте
Проезд до станции метро «Первомайская» (последний вагон из центра). От станции метро «Первомайская» любым трамваем или троллейбусом проехать до остановки «15-я Парковая улица». Пройти по 15-ой Парковой улице до пересечения с Нижней Первомайской улицей, повернуть налево и пройти около ста метров до проходной Пироговского Центра.
Информацию по вопросам оказания медицинской помощи по ОМС можно получить также в следующих учреждениях:
ПЭТ\КТ в Москве бесплатно по полису ОМС
В наших центрах ПЭТ\КТ вы можете пройти обследование абсолютно бесплатно по вашему полису ОМС. Данная услуга доступна для всех жителей регионов России (кроме Москвы и Московской области) и СНГ.
Для прохождения обследования вам нужно будет получить направление от вашего онколога в один из множества центров ПЭТ\КТ. Вам нужно получить направление в один из центров ПЭТ\КТ в Москве, принимающих пациентов по ОМС . Как получить направление на ПЭТ\КТ в Москве вы можете узнать у наших операторов.
Для пациента, подходящего под требования ОМС, нет никаких дополнительных платежей. Консультация врача, предварительное обследование и ПЭТ\КТ исследование выполняются по программе ОМС, то-есть бесплатно.
Записаться на ПЭТ\КТ по ОМС (Бесплатно)
Звоните или оставляйте заявку, наши операторы проконсультируют вас по всем вопросам связанным с прохождением обследования по программе ОМС.
Записаться
Зачем проходить ПЭТ\КТ исследование
ПЭТ/КТ (PET/CT) — эффективный и современный метод диагностики всего организма на онкологические заболевания. Метод сочетает возможности позитронно-эмиссионной (ПЭТ) и компьютерной (КТ) томографии и позволяет с высокой долей уверенности установить наличие злокачественного образования, а также провести диагностику его развития.
Как правило ПЭТ\КТ исследование применяеться для:

- Выявление первичного опухолевого очага
- Выявление метастазов опухоли
- Оценка эффективности проведенного лечения
- Оценка распространенности злокачественной опухоли
- Выявление рецидивов (при повышении уровней опухолевых маркеров в сыворотке крови)
- Дифференциальная диагностика рецидива опухоли и посттерапевтических изменений
- Планирование лучевой терапии
Что получает пациент
Исследование по программе ОМС ни чем не отличается от платного обследования. Услуга будет оказана вам теми же врачами и на том же оборудовании на ряду с платными пациентами. Дополнительно вы получите бесплатную консультацию онколога перед прохождением исследования.

Вы получите:
- ПЭТ\КТ Исследование на передовом оборудовании
- Бесплатное описание снимков
- Заключение 2х специалистов
- Результаты исследования на электронном носителе
- Комфортабельные условия в лучших частных клиник Москвы
Как проходит ПЭТ\КТ Исследование по ОМС
Записываетесь на ПЭТ\КТ по ОМС через наш центр
Получаете направление у своего лечащего врача
Готовитесь к исследованию и приезжаете в центр
Проходите ПЭТ\КТ исследование
Получаете на руки результаты и описание
Расскажем, как получить направление в Москву
Если у вас есть вопросы или вы столкнулись с сложностями получения направления от своего лечащего врача, наши операторы помогут разобраться во всех тонкостях.
Записаться
Преимущества ПЭТ\КТ Исследования
Только качественный радиофармпрепарат, который изготовлен на базе собственной лаборатории. Он прошел строгий контроль качества и соответствует всем мировым стандартам и требованиям.
Новый протокол
Исследование ПЭТ/КТ для обнаружения патологии в тканях человека осуществляется на специальном оборудовании нового поколения, при этом соответствует соответствующим европейским протоколам.
Контроль результатов
Результаты каждого проведенного исследования в обязательном порядке контролируются двумя специалистами – врачами-радиологами. Это дает возможность получить гарантированно точный результат.
Документация
Результаты фиксируются и подтверждаются документально. После исследования пациент получает диск с результатами, распечатку, имеющую 3-мерные реконструкции и основные кадры исследования.
Стоимость исследования в первую очередь зависит от того, будет ли использоваться контрастное усиление, консультации, выдачи диска. Мы стараемся держать одну из минимальных цен на рынке ПЭТ исследований.
В борьбе с онкологией скорость — один из важнейших факторов. В наших центрах нет очередей, прием ведется строго по записи.
Разные локации
Наши центры расположены в Москве и городах Подмосковья (Балашиха, Подольск). Вы сами можете выбрать в каком центре пройти исследование.
Скидки и акции
В наших центрах регулярно проходят различные акции и скидки. Все подробности вы можете узнать у наших операторов по телефону.
Часто задаваемые вопросы
Какова цель проведения ПЭТ/КТ диагностики?
Необходимость проведения позитронно-эмиссионной томографии в комбинации с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), как и других исследований, определяется Вашим лечащим врачом.
Основными целями проведения процедуры служат:
— диагностика злокачественных новообразований,
— оценка распространенности уже установленной злокачественной опухоли (стадирование/рестадирование),
— оценка эффективности проведенного лечения,
— выявление рецидивов (при повышении уровней опухолевых маркеров в сыворотке крови).
Кроме того, ПЭТ/КТ-диагностика применяется для:
— выявления первичного опухолевого очага (при наличии уже ранее выявленных метастазов),
— дифференциальной диагностики рецидива опухоли и посттерапевтических изменений,
— планирования лучевой терапии,
— определения наиболее «агрессивного» участка опухоли для планирования биопсии опухоли.
Какие противопоказания существуют к проведению ПЭТ/КТ диагностики?
Основными противопоказаниями являются:
— беременность (подтвержденная/предполагаемая);
— грудное вскармливание (не является абсолютным противопоказанием, но должно быть прекращено минимум на 6 часов после введения радиофармпрепарата);
— сахарный диабет (при исследованиях с фтордезоксиглюкозой; необходима консультация лечащего врача-эндокринолога и предварительная коррекция уровня глюкозы в крови);
— почечная недостаточность (с осторожностью, так как при недостаточной функции почек, данные ПЭТ/КТ могут искажаться за счет задержки радиофармпрепарата в организме);
— туберкулёз лёгких и внелегочные формы туберкулёза.
Способна ли ПЭТ/КТ полностью заменить другие методы диагностики?
ПЭТ/КТ является методом уточняющей диагностики и, принципиально, не заменяет другие диагностические методы:
— Рентгеновское исследование (с использованием контрастного вещества)
— Сцинтиграфическое исследование
— Ангиография (внутривенное введение контрастного вещества через катетер)
— ЭКГ (электрокардиография)
— Ультразвуковое исследование (УЗИ)
— КТ (компьютерная томография)
— МРТ (магнитно-резонансная томография).
О чем я должен предупредить сотрудников центра при записи на исследование или непосредственно перед процедурой?
При записи на исследование обязательно сообщите, страдаете ли Вы сахарным диабетом, принимаете ли постоянно какие-либо лекарства.
Перед исследованием сотрудникам центра важно знать:
— есть ли у Вас какие-либо аллергические реакции на лекарственные средства (препараты йода , антибиотики, обезболивающие средства, сахарный диабет,);
— сможете ли Вы неподвижно пролежать около 30-60 минут;
— для женщин: Вы не кормите ребёнка грудью, не беременны и не планируете беременность в самое ближайшее время.
— если у вас есть кардиостимулятор, ОБЯЗАТЕЛЬНО СООБЩИТЕ НАШИМ СОТРУДНИКАМ колл-центра.
Информация по ОМС
В рамках Программы ОМС бесплатно предоставляются: специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарных условиях врачами-специалистами , включающая в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.
Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и/или уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Документы, регламентирующие работу в системе ОМС
Виды высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемые в рамках программы ОМС в нашей клинике
ООО «Клиника Инновационной хирургии» Оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках программы ОМС по профилю:
14.00 сердечно-сосудистая хирургия
25 группа
14.00.25.003. Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца
26 группа
14.00.26.001. Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца.
Госпитализация в ООО Клиника Инновационной Хирургии проводится по каналу скорой медицинской помощи у пациентов с острым коронарным синдромом. Мы оказываем помощь пациентам с острым коронарным синдромом в рамках программы ОМС семь дней в неделю, круглосуточно. Плановая госпитализация проводится только после предварительной консультации нашего хирурга (график приема понедельник-пятница с 10 до 17 часов в амбулатории).
ООО Инновационный сосудистый центр оказывает медицинскую помощь пациентам с варикозной болезнью по полису ОМС с понедельника по субботу с 9 до 19 часов с госпитализацией в дневной стационар.
Помощь, оказываемая клиникой по полису ОМС
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложению (далее — перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
- экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
- неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
- плановая — медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Оказывается помощь застрахованным следующих клинико-статистических групп
st25.008Операции на сосудах (уровень 1)
st25.009Операции на сосудах (уровень 2)
st25.010Операции на сосудах (уровень 3)
st25.011Операции на сосудах (уровень 4)
st25.012Операции на сосудах (уровень 5)
Какие операции мы проводим по полису ОМС
- Эндоваскулярная эмболизация спиралями при варикоцеле
- Эндоваскулярная эмболизация при варикозе малого таза
- Эндоваскулярная эмболизация при аневризмах висцеральных артерий
- Каротидная эндартерэктомия при стенозах внутренней сонной артерии
- Бедренно-подколенное шунтирование
- Эндоваскулярное стентирование подвздошных вен при постромботической болезни
- Эндоваскулярный тромболизис и ангиопластика при тромбозе подвздошных вен
- Некоторые операции при критической ишемии.
- Лечение варикозной болезни лазером
Особенности лечения гангрены по полису ОМС
В рамках оказания помощи застрахованным выполняются стандарты хирургической помощи, включающие реваскуляризацию (восстановление кровотока) и первичную обработку некротической раны. Стандарт лечения 4-6 дней. Подготовку раны для восстановительной операции на тканях, как и саму реконструктивно-пластическую операцию вы можете выполнить по месту жительства или в нашей клинике, но на платной основе.
Что нужно сделать, чтобы пройти лечение в нашей клинике по ОМС
- Связаться по электронной почте info@angioclinic.ru и прислать нам медицинские документы — выписки, фотографии, результаты обследований, ссылки на диски исследований (КТ или ангиографии)
- Если вы живете в Москве или в Московской области необходимо прийти на очную консультацию в Клин или в Москву — запись по телефону +7 495 649 05 73
- Если вы издалека, то доктор в ответе даст вам рекомендации и контакты для госпитализации.
- Вам понадобится направление от вашего врача по форме 057У на ООО «Клиника инновационной хирургии» с указанием диагноза
- Будьте готовы к ожиданию госпитализации, так как имеется очередь.
Вам необходимо будет пройти ряд обследований:
ЭГДС, общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и другие обследования, которые доктор порекомендует вам при переписке.
После согласования всех деталей вы записывайтесь на консультацию с последующей госпитализацией в наш стационар в город Клин.
Критерии доступности и качества медицинской помощи
Права застрахованных по ОМС
В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании» №326-ФЗ от 29.11.2010 г . с 1 января 2011 года каждый гражданин может самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС.
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона об обязательном медицинском страховании, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
При смене страховой медицинской организации, а также при изменении фамилии, имени, отчества полис ОМС необходимо переоформить в обязательном порядке.
- БЕСПЛАТНО ПОЛУЧАТЬ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ в медицинских учреждениях, участвующих в выполнении Программы обязательного медицинского страхования.
- ПОЛУЧАТЬ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ НА ВСЕЙ ТЕРРИТОРИИ РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства. Отказ в медицинской помощи по причине предъявления полиса, выданного вне территории обращения за медицинской помощью, не правомерен. Защиту Ваших прав при обращении за медицинской помощью на территории Московской области осуществляет Ваша страховая компания, при выезде за пределы Московской области – Территориальный фонд ОМС региона, куда Вы прибыли.
- ПОМЕНЯТЬ СВОЕГО ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА без указания причин своего решения. При согласии выбранного Вами другого врача достаточно обратиться с письменным заявлением к главному врачу своей поликлиники.
- ПРЕДЪЯВИТЬ ИСК страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба.
Оставить заявку
на лечение по ОМС
Оставьте свои контакты и диагноз, мы обязательно с Вами свяжемся для уточнения подробностей. Защита персональных данных гарантируется