Можно ли получить московский полис ОМС, если нет регистрации в столице?
С помощью полиса ОМС можно получать бесплатную медицинскую помощь в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории России. Это означает, что при переезде в столицу даже из другого региона страны этот документ менять не нужно. Однако обратиться в страховую компанию в Москве все же придется. Такая потребность возникает, если пациент не только рассчитывает на экстренную и неотложную помощь, но также хочет посещать поликлинику или получать помощь, которая входит в перечень территориальной программы обязательного медицинского страхования. Это могут быть госпитализация в одну из городских больниц, наблюдение в специализированных клиниках или операция по квоте, которая финансируется за счет средств городского фонда ОМС.
Можно ли получить столичный полис ОМС без регистрации в Москве?
Законодательство гарантирует держателям полиса ОМС медицинскую помощь на всей территории страны в объеме, который установлен базовой программой обязательного медицинского страхования. Об этом свидетельствует Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Для доступа к услугам, которые входят в территориальную программу ОМС, у человека должен быть полис, выданный в данном субъекте РФ. В случае если человек получил свой полис ОМС за пределами Москвы, после переезда в столицу его данные по полису необходимо перенести из территориального фонда в Московский городской фонд ОМС (МГФОМС). Для этого ему нужно обратиться в страховую компанию, в которой он получал свой полис. «Любой гражданин приходит в офис страховой компании, и ему на действующем полисе, полученном в другом регионе, ставят печать и вносят данные в базу, после чего его полис становится „московским“. В страховой компании наличие регистрации не спрашивают», — рассказал АиФ.ru юрист Сергей Кормилицин.
Если же пациент также хочет сменить страховую компанию, он может подать соответствующее заявление в выбранную им страховую организацию, которая работает в столичной системе ОМС. При этом номер полиса останется прежним.
После проставления отметки человек может прикрепиться к московской поликлинике. «При прикреплении к московской поликлинике также необходим московский полис. А саму регистрацию не проверяют, достаточно назвать фактический адрес проживания или работы», — пояснил юрист.
Как оформить полис ОМС, если есть регистрация в столице?
При наличии регистрации в Москве можно получить новый полис. Для этого необходимо обратиться в страховую компанию, участвующую в системе столичного ОМС. При этом не имеет значения, какая у человека регистрация: временная или постоянная. «Никаких различий при оформлении полиса нет», — подчеркнул Кормилицин.
Подать заявление также можно на сайте страховой организации или на официальном портале мэра Москвы. Для этого у заявителя должна быть полная (подтвержденная) учетная запись, а в его личном кабинете должен быть указан номер СНИЛС.
Могут ли иностранцы получить полис ОМС?
«Иностранные граждане также могут получить полис ОМС, если проживают постоянно или временно на территории Российской Федерации», — отметил юрист. Речь идет о гражданах других стран, которые имеют разрешение на временное проживание (РВП) или вид на жительство (ВНЖ), а также беженцах или лицах, приравниваемых к таковым.
Иностранцы могут получить полис ОМС в таком же порядке, как и российские граждане, но им необходимо предъявить дополнительные документы. В зависимости от ситуации это может быть вид на жительство, паспорт с отметкой о временном проживании в России или удостоверение беженца.
Замена полиса ОМС при смене места жительства
Если вы сменили адрес в рамках своего региона, вам не нужно менять полис обязательного медицинского страхования. Вашим сопровождением по вопросам, связанным с получением медицинской помощи в рамках ОМС будет заниматься та же страховая медицинская организация (далее-СМО), которая выдала вам полис ОМС.
Если смена места жительства связана с переездом на территорию другого субъекта РФ и представительства вашей СМО нет, то по новому месту жительства вам необходимо осуществить замену СМО, подав заявление о выборе (замене) СМО в любую СМО из работающих в регионе вашего нового места жительства. В выбранной СМО вы можете подать запрос на получение из единого регистра застрахованных лиц выписки о вашем действующем полисе ОМС и получить полис ОМС на материальном носителе в виде выписки.
Чтобы избежать трудностей с получением медицинской помощи по ОМС обязательно уведомите СМО в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Сделать это можно позвонив по телефону бесплатного круглосуточного контакт-центра 8 800 100 81 02
Заявление на полис ОМС
C 1 декабря 2022 года, при оформлении (замене) полиса ОМС, выдается только выписка о полисе. Полис, выданный на материальном носителе (бумажный или пластиковый), действителен в течение всего периода его действия и замены не требует.
C 1 декабря 2022 года, при оформлении (замене) полиса ОМС, выдается только выписка о полисе. Полис, выданный на материальном носителе (бумажный или пластиковый), действителен в течение всего периода его действия и замены не требует.
Заполните онлайн-заявку, чтобы сократить время оформления документа в офисе компании.
Обязательно выберите офис компании, в который вы будете обращаться.
Смена места жительства: нужно ли менять полис ОМС?
Полис ОМС действует на всей территории России, вне зависимости от места регистрации и проживания застрахованного. Отказывать в лечении на основании того, что документ выдан в другом городе/регионе, медицинские организации не имеют права.
Если вы меняете место жительство внутри региона страхования, необходимости вносить изменения в полис ОМС нет.
Если вы переезжаете в другой субъект РФ, необходимо перестраховаться на территории данного региона. Для этого с ранее полученным полисом нужно обратиться в любую страховую медицинскую организацию по новому месту жительства и подать заявление о замене страховой медицинской организации в связи с изменением постоянного места жительства. Страховая компания на обратной стороне ранее полученного полиса должна поставить дату и печать. С этого момента гражданин считается застрахованным в данной страховой медицинской организации.
Если вам отказали в медицинской помощи по полису ОМС, выданном в другом субъекте РФ, следует обращаться в Территориальный фонд ОМС региона, в котором вы находитесь, или в свою страховую медицинскую организацию.
В каких случаях требуется замена полиса ОМС?
Замена полиса необходима при:
— изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения застрахованного лица;
— установлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;
— ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования;