Имипенем+Циластатин
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции нижних дыхательных путей;
- инфекции мочевыводящих путей;
- интраабдоминальные инфекции;
- гинекологические инфекции;
- бактериальная септицемия;
- инфекции костей и суставов;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- бактериальный эндокардит.
Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
Имипенем+Циластатин: Фармакологическое действие
Имипенем — бета-лактамный антибиотик широкого спектра действия, является производным тиенамицина и относится к группе карбапенемов. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий и оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных. аэробных и анаэробных микроорганизмов. Циластатин натрия ингибирует дегидропептидазу — фермент, метаболизирующий имипенем в почках, что значительно увеличивает концентрацию неизмененного имипенема в мочевыводящих путях. Циластатин не имеет собственной антибактериальной активности, не угнетает бета-лактамазы бактерий.
Имипенем+циластатин устойчив к разрушению бактериальными бета-лактамазами, что делает его эффективным в отношении большинства микроорганизмов-продуцентов бета-лактамаз, таких как Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. и Enterobacler spp., резистентных к пенициллинам и цефалоспоринам.
Имипенем+циластатин оказывает бактерицидное действие in vivo на следующие микроорганизмы:
грамположительные аэробные бактерии: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (включая штаммы, образующие пенициллиназу), Slaphylococcus epidermidis (включая штаммы, образующие пенициллиназу). Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
грамотрицательные аэробные бактерии: Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., включая Serratia marcescens;
грамположительные анаэробные бактерии: Bifidobacterium spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.
грамотрицательные анаэробные бактерии: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.
Имипенем оказывает бактерицидное действие in vitro на следующие микроорганизмы:
грамположительные аэробные бактерии: Bacillus spp., Listeria monocytogenes, Nocardia spp., Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus групп С, G и группы viridans;
грамотрицательные аэробные бактерии: Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp., Capnocytophaga spp., Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, включая штаммы, образующие пенициллиназу, Pasteurella spp., Providencia stuartii; грамотрицательные анаэробные бактерии: Prevotella bivia, Prevotella disiens, Prevotella melaninogenica, Veillonella spp.
Нечувствительны: Enterococcus faecium, метициллин-резистентные Staphylococcus spp., Xanthomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia.
In vitro действует синергидно с аминогликозидами в отношении некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa.
Лекарственное взаимодействие
Фармацевтически несовместим с солью молочной кислоты, растворами других антибиотиков.
При одновременном применении с пенициллинами и цефалоспоринами возможна перекрестная аллергия; проявляет антагонизм к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам и монобактамам).
При одновременном применении с ганцикловиром повышается риск развития генерализованных судорог. Эти препараты нельзя применять одновременно, за исключением тех случаев, когда потенциальные преимущества превышают возможный риск.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, незначительно увеличивают концентрацию в плазме и T1/2 имипенема (если требуются высокие концентрации имипенема, применять эти лекарственные средства одновременно не рекомендуется).
При применении препарата снижается сывороточная концентрация вальпроевой кислоты, что приводит к снижению эффективности проводимой противосудорожной терапии, поэтому в период лечения рекомендуется проводить мониторинг сывороточной концентрации вальпроевой кислоты.
Имипенем+Циластатин: Режим дозирования
Лекарственная форма для внутривенного введения не должна вводиться внутримышечно.
Средняя терапевтическая доза для взрослых с массой тела большей или равной 70 кг и нормальной функцией почек (КК 70 мл/мин/1.73 м 2 и более) — 1-2 г/сут (в расчете на имипенем), разделенная на 3-4 введения.
Максимальная суточная доза — 4 г или 50 мг/кг, в зависимости от того, какая доза будет меньшей.
В зависимости от тяжести инфекции, рекомендуются следующие дозы (расчет доз по имипенему):
- при легком течении инфекций и неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — по 250 мг 4 раза в сутки (общая суточная доза 1 г);
- при среднетяжелом течении — 500 мг 3 раза в сутки или 1000 мг 2 раза в сутки (общая суточная доза 1,5-2 г);
- при тяжелом течении и осложненных инфекциях мочевыводящих путей — 500 мг 4 раза в сутки (общая суточная доза 2 г);
- при инфекции, угрожающей жизни больного — 1000 мг 3-4 раза в сутки (общая суточная доза 3-4 г).
Для профилактики послеоперационных инфекций — 1000 мг во время вводной анестезии и 1000 мг — через 3 ч. В случае хирургического вмешательства с высокой степенью риска развития инфекции (операция на толстой и прямой кишке) дополнительно вводят по 500 мг через 8 ч и 16 ч после общей анестезии.
Для пациентов с КК менее 70 мл/мин/1.73 м 2 и/или массой тела менее 70 кг следует пропорционально уменьшить дозу (расчет доз по имипенему):
Максимальная суточная доза 1.0 г
| Масса тела, кг | Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м 2 | |||
| ≥71 | 41-70 | 21-40 | 6-20 | |
| ≥70 | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 12 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 60-69 | 250 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 12 ч | 125 мг каждые 12 ч |
| 50-59 | 125 мг каждые 6 ч | 125 мг каждые 6 ч | 125 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 12 ч |
| 40-49 | 125 мг каждые 6 ч | 125 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 12 ч | 125 мг каждые 12 ч |
| 30-39 | 125 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 12 ч | 125 мг каждые 12 ч |
Максимальная суточная доза 1,5 г
| Масса тела кг | Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м 2 | |||
| ≥71 | 41-70 | 21-40 | 6-20 | |
| ≥70 | 500 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 60-69 | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 50-59 | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 12 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 40-49 | 250 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 6 ч | 125 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 12 ч |
| 30-39 | 125 мг каждые 6 ч | 125 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 12 ч |
Максимальная суточная доза 2,0 г
| Масса тела, кг | Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м 2 | |||
| ≥71 | 41-70 | 21-40 | 6-20 | |
| ≥70 | 500 мг каждые 6 ч | 500 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 60-69 | 500 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 50-59 | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 40-49 | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые X ч | 250 мг каждые 12 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 30-39 | 250 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 6 ч | 125 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 12 ч |
Максимальная суточная доза 3,0 г
| Масса тела, кг | Клиренс креатинина. мл/мин/1,73 м 2 | |||
| ≥71 | 41-70 | 21-40 | 6-20 | |
| ≥70 | 1000 мг каждые 8 ч | 500 мг каждые 6 ч | 500 мг каждые 8 ч | 500 мг каждые 12 ч |
| 60-69 | 750 мг каждые 8 ч | 500 мг каждые 8 ч | 500 мг каждые 8 ч | 500 мг каждые 12 ч |
| 50-59 | 500 мг каждые 6 ч | 500 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 40-49 | 500 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 30-39 | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 12 ч |
Максимальная суточная доза 4,0 г
| Масса тела, кг | Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м 2 | |||
| ≥71 | 41-70 | 21-40 | 6-20 | |
| ≥70 | 1000 мг каждые 6 ч | 750 мг каждые 8 ч | 500 мг каждые 6 ч | 500 мг каждые 12 ч |
| 60-69 | 1000 мг каждые 8 ч | 750 мг каждые 8 ч | 500 мг каждые 8 ч | 500 мг каждые 12 ч |
| 50-59 | 750 мг каждые 8 ч | 500 мг каждые 6 ч | 500 мг каждые 8 ч | 500 мг каждые 12 ч |
| 40-49 | 500 мг каждые 6 ч | 500 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 30-39 | 500 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 12 ч |
У пациентов с КК менее 5 мл/мин/1,73 м 2 препарат вводят только в том случае, если не позднее чем через 48 ч будет проводиться гемодиализ.
У пациентов с КК менее 5 мл/мин/1,73 м 2 , находящихся на гемодиализе, препарат следует вводить в дозах, рекомендуемых для пациентов с КК 6-20 мл/мин/1,73 м 2 , сразу после сеанса гемодиализа и через 12-часовые интервалы с момента завершения процедуры. За пациентами, находящимися на гемодиализе, особенно при наличии у них заболеваний ЦНС, должно осуществляться тщательное наблюдение. Применение препарата у пациентов, находящихся на гемодиализе, рекомендовано только в тех случаях, когда польза от лечения превышает потенциальный риск развития судорог. В настоящее время отсутствуют достаточные данные для того, чтобы рекомендовать применение препарата пациентам, находящимся на перитонеальном диализе.
У детей, начиная с 3-месячного возраста, с массой тела до 40 кг, разовая доза составляет 15 мг/кг, которую вводят каждые 6 ч. Максимальная суточная доза составляет 2 г.
Детям с массой тела 40 кг и более назначают те же дозы, что и взрослым (см. таблицы).
Приготовление раствора для инфузии и введение
Во флакон с препаратом добавляют 10 мл или 20 мл подходящего растворителя. Флакон хорошо встряхивают, добиваясь получения однородной суспензии.
Полученную суспензию нельзя использовать для введения!
Полученную суспензию переносят во флакон с остальной частью растворителя (80-90 мл). Общий объем раствора 100 мл. Для полного переноса препарата (остатки препарата на стенках флакона) во флакон добавляют 20 мл полученного ранее раствора, хорошо встряхивают, затем оба раствора объединяют. Тщательно перемешивают полученный раствор, пока он не станет прозрачным. Только после этого раствор готов к применению. Общин объем раствора 100 мл. Различия окрашенности раствора от бесцветного до желтого не влияют на активность препарата.
Вводят внутривенно капельно.
Длительность инфузии зависит от выбранной дозы: 250-500 мг вводят в течение 20-30 мин; свыше 500 мг — в течение 40-60 мин. Пациентам, у которых во время инфузии появляется тошнота, следует уменьшить скорость введения препарата.
Готовые растворы для инфузии (концентрация имипенема 5 мг/мл) могут храниться в течение 4 ч при комнатной температуре или в течение 24 ч в холодильнике.
В таблице представлены данные по срокам стабильности растворов препарата, приготовленных на основе ряда инфузионных растворов.
| Растворитель | Срок стабильности раствора препарата | |
| Хранение при комнатной температуре (25 °С) | Хранение в холодильнике (4 °С) | |
| 0,9 % раствор натрия хлорида | 4 часа | 24 часа |
| 5 % и 10 % раствор декстрозы | 4 часа | 24 часа |
| 5 % раствор декстрозы с 0,9 % натрия хлорида | 4 часа | 24 часа |
| 5 % раствор декстрозы с 0,45 % натрия хлорида | 4 часа | 24 часа |
| 5 % раствор декстрозы с 0,225 % натрия хлорида | 4 часа | 24 часа |
| 5 % раствор декстрозы с 0,15 % калия хлорида | 4 часа | 24 часа |
| 5 % и 10 % раствор маннитола | 4 часа | 24 часа |
Передозировка
В случае передозировки рекомендуется отмена препарата, назначение симптоматической и поддерживающей терапии. Имипенем выводится посредством гемодиализа.
Имипенем+Циластатин: Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, а также к другим карбапенемам, бета-лактамным антибиотикам, пенициллинам и цефалоспоринам;
- хроническая почечная недостаточность при КК менее 5 мл/мин/1.73 м 2 без проведения гемодиализа;
- ранний детский возраст (до 3 мес);
- у детей — тяжелая почечная недостаточность (концентрация сывороточного креатинина более 2 мг/дл).
С осторожностью
Заболевания центральной нервной системы (ЦНС), псевдомембранозный колит, пациенты с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, при КК менее 70 мл/мин/1.73 м 2 , пациенты, находящиеся на гемодиализе, противосудорожная терапия вальпроевой кислотой (снижение эффективности терапии), пожилой возраст.
Применение у детей
Противопоказан в раннем детском возрасте (до 3 мес); у детей — при тяжелой почечной недостаточности (концентрация сывороточного креатинина более 2 мг/дл)
Антибиотики для инъекций
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
Синтез ОАО
В наличии в 12 аптеках
Под заказ в 2 аптеках
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
Такеда ГМБХ
В наличии в 11 аптеках
Под заказ: нет
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
Биохимик ОАО
В наличии в 11 аптеках
Под заказ в 3 аптеках
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
Биосинтез ОАО
В наличии в 11 аптеках
Под заказ в 3 аптеках
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
Дальхимфарм ОАО
В наличии в 8 аптеках
Под заказ в 6 аптеках
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
Белмедпрепараты (г.Минск)
В наличии в 7 аптеках
Под заказ: нет
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
Синтез ОАО
В наличии в 6 аптеках
Под заказ в 8 аптеках
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
Белмедпрепараты (г.Минск)
В наличии в 5 аптеках
Под заказ в 9 аптеках
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
Синтез ОАО
В наличии в 4 аптеках
Под заказ в 10 аптеках
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
В наличии в 2 аптеках
Под заказ в 12 аптеках
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
Дальхимфарм ОАО
В наличии в 2 аптеках
Под заказ в 12 аптеках
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
Белмедпрепараты (г.Минск)
В наличии в 2 аптеках
Под заказ в 12 аптеках
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
Гротекс ООО
В наличии: нет
Под заказ в 13 аптеках
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
Деко компания
В наличии: нет
Под заказ в 14 аптеках
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
ОнкоТаргет ООО
В наличии: нет
Под заказ в 14 аптеках
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
В наличии: нет
Под заказ в 14 аптеках
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
В наличии: нет
Под заказ в 14 аптеках
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
В наличии: нет
Под заказ в 14 аптеках
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
Эдвансд Фарма ООО
В наличии: нет
Под заказ в 14 аптеках
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
с 1 января 2024 по 31 января 2024
с 1 января 2024 по 31 января 2024
с 1 января 2024 по 29 февраля 2024
с 18 декабря 2023 по 31 января 2024
Только для своих!
Пришлём вам лучшие предложения, расскажем про акции. Статьи о красоте и здоровье от наших авторов.
Нажимая кнопку, я соглашаюсь с правилами и даю согласие на обработку персональных данных
Вы подписаны!
Мы обещаем отправлять вам полезные материалы раз в неделю и не досаждать бесполезными рассылками.
Остался один шаг – проверьте свою почту и подтвердите подписку.
Не пропустите – интересные конкурсы, акции
и полезные статьи для подписчиков в социальных сетях:
Спасибо, вы подтвердили подписку!
Теперь вам открыт доступ для акций и специальных предложений.
Не забудьте подписаться на нас в социальных сетях:
Уже пробовали наше приложение? Дарим 500 бонусов новым пользователям!
Аптечество
- Каталог товаров
- Товары от А до Я
- Производители от А до Я
- Действующие вещества от А до Я
- Соглашение на обработку данных
- Правила оказания услуг
- Условия продажи дистанционным способом
- Дистанционная торговля
- Правила бонусной программы
- Госреестр цен
- Доступная среда
Покупателям
- Вопрос-ответ
- Как оплатить заказ
- Как оформить заказ
- Возврат и обмен
- Как включить push
Заказ лекарств, справочная служба:
пн-вс 8.00-20.00 4,5,6 ноября-выходные и праздничные дни. —>
Подписывайтесь на нас в соц.сетях:
Узнавайте о скидках, скачайте приложение:
2022 © Аптеки Аптечество
ООО «Нижегородская аптечная сеть», лицензия Ло42-01164-52/00266406 от 27.02.2020
ОГРН 1155260005526, ИНН 5260408672
603009, г.Н.Новгород, проспект Гагарина, д.37Д
Юр. лицо, которому принадлежит домен: ООО «Нижегородская аптечная сеть»
Xарактеристики, описание, наличие и стоимость товаров не являются публичной офертой, определяемой ст. 437(2) Гражданского кодекса РФ. Цены на сайте могут отличаться от цен в аптеках и действуют только при бронировании товаров с помощью сайта. Цены указаны с учётом всех скидок. Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google LLC. App Store и логотип Apple являются товарными знаками корпорации Apple Inc.
Препараты при инфекционно-воспалительных процессах
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
Обновление ЗАО ПФК
В наличии в 14 аптеках
Под заказ: нет
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
Фармстандарт Лексредства
В наличии в 14 аптеках
Под заказ: нет
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
ЛЕККО ФФ ЗАО
В наличии в 14 аптеках
Под заказ: нет
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
АВВА РУС АО
В наличии в 14 аптеках
Под заказ: нет
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
АВВА РУС АО
В наличии в 13 аптеках
Под заказ в 1 аптеке
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
Обновление ЗАО ПФК
В наличии в 13 аптеках
Под заказ в 1 аптеке
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
Сандоз ГмбХ
В наличии в 13 аптеках
Под заказ в 1 аптеке
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
Обновление ЗАО ПФК
В наличии в 13 аптеках
Под заказ в 1 аптеке
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
Польфарма С.А.
В наличии в 13 аптеках
Под заказ в 1 аптеке
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
Обновление ЗАО ПФК
В наличии в 13 аптеках
Под заказ в 1 аптеке
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
Обновление ЗАО ПФК
В наличии в 13 аптеках
Под заказ в 1 аптеке
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
Синтез ОАО
В наличии в 13 аптеках
Под заказ в 1 аптеке
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
АВВА РУС АО
В наличии в 13 аптеках
Под заказ в 1 аптеке
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
АВВА РУС АО
В наличии в 13 аптеках
Под заказ в 1 аптеке
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
АВВА РУС АО
В наличии в 13 аптеках
Под заказ в 1 аптеке
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
Фармстандарт Лексредства
В наличии в 13 аптеках
Под заказ в 1 аптеке
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
Ромфарма ООО
В наличии в 13 аптеках
Под заказ в 1 аптеке
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
Хемофарм ООО
В наличии в 13 аптеках
Под заказ в 1 аптеке
‘ title=»Это рецептурный препарат, не забудьте предъявить рецепт при получении»>
Биннофарм ЗАО
В наличии в 13 аптеках
Под заказ в 1 аптеке
с 1 января 2024 по 31 января 2024
с 1 января 2024 по 31 января 2024
с 1 января 2024 по 29 февраля 2024
с 18 декабря 2023 по 31 января 2024
Только для своих!
Пришлём вам лучшие предложения, расскажем про акции. Статьи о красоте и здоровье от наших авторов.
Нажимая кнопку, я соглашаюсь с правилами и даю согласие на обработку персональных данных
Вы подписаны!
Мы обещаем отправлять вам полезные материалы раз в неделю и не досаждать бесполезными рассылками.
Остался один шаг – проверьте свою почту и подтвердите подписку.
Не пропустите – интересные конкурсы, акции
и полезные статьи для подписчиков в социальных сетях:
Спасибо, вы подтвердили подписку!
Теперь вам открыт доступ для акций и специальных предложений.
Не забудьте подписаться на нас в социальных сетях:
Уже пробовали наше приложение? Дарим 500 бонусов новым пользователям!
Аптечество
- Каталог товаров
- Товары от А до Я
- Производители от А до Я
- Действующие вещества от А до Я
- Соглашение на обработку данных
- Правила оказания услуг
- Условия продажи дистанционным способом
- Дистанционная торговля
- Правила бонусной программы
- Госреестр цен
- Доступная среда
Покупателям
- Вопрос-ответ
- Как оплатить заказ
- Как оформить заказ
- Возврат и обмен
- Как включить push
Заказ лекарств, справочная служба:
пн-вс 8.00-20.00 4,5,6 ноября-выходные и праздничные дни. —>
Подписывайтесь на нас в соц.сетях:
Узнавайте о скидках, скачайте приложение:
2022 © Аптеки Аптечество
ООО «Нижегородская аптечная сеть», лицензия Ло42-01164-52/00266406 от 27.02.2020
ОГРН 1155260005526, ИНН 5260408672
603009, г.Н.Новгород, проспект Гагарина, д.37Д
Юр. лицо, которому принадлежит домен: ООО «Нижегородская аптечная сеть»
Xарактеристики, описание, наличие и стоимость товаров не являются публичной офертой, определяемой ст. 437(2) Гражданского кодекса РФ. Цены на сайте могут отличаться от цен в аптеках и действуют только при бронировании товаров с помощью сайта. Цены указаны с учётом всех скидок. Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google LLC. App Store и логотип Apple являются товарными знаками корпорации Apple Inc.
Имипенем+Циластатин
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции нижних дыхательных путей;
- инфекции мочевыводящих путей;
- интраабдоминальные инфекции;
- гинекологические инфекции;
- бактериальная септицемия;
- инфекции костей и суставов;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- бактериальный эндокардит.
Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
Имипенем+Циластатин: Фармакологическое действие
Имипенем — бета-лактамный антибиотик широкого спектра действия, является производным тиенамицина и относится к группе карбапенемов. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий и оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных. аэробных и анаэробных микроорганизмов. Циластатин натрия ингибирует дегидропептидазу — фермент, метаболизирующий имипенем в почках, что значительно увеличивает концентрацию неизмененного имипенема в мочевыводящих путях. Циластатин не имеет собственной антибактериальной активности, не угнетает бета-лактамазы бактерий.
Имипенем+циластатин устойчив к разрушению бактериальными бета-лактамазами, что делает его эффективным в отношении большинства микроорганизмов-продуцентов бета-лактамаз, таких как Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. и Enterobacler spp., резистентных к пенициллинам и цефалоспоринам.
Имипенем+циластатин оказывает бактерицидное действие in vivo на следующие микроорганизмы:
грамположительные аэробные бактерии: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (включая штаммы, образующие пенициллиназу), Slaphylococcus epidermidis (включая штаммы, образующие пенициллиназу). Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
грамотрицательные аэробные бактерии: Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., включая Serratia marcescens;
грамположительные анаэробные бактерии: Bifidobacterium spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.
грамотрицательные анаэробные бактерии: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.
Имипенем оказывает бактерицидное действие in vitro на следующие микроорганизмы:
грамположительные аэробные бактерии: Bacillus spp., Listeria monocytogenes, Nocardia spp., Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus групп С, G и группы viridans;
грамотрицательные аэробные бактерии: Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp., Capnocytophaga spp., Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, включая штаммы, образующие пенициллиназу, Pasteurella spp., Providencia stuartii; грамотрицательные анаэробные бактерии: Prevotella bivia, Prevotella disiens, Prevotella melaninogenica, Veillonella spp.
Нечувствительны: Enterococcus faecium, метициллин-резистентные Staphylococcus spp., Xanthomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia.
In vitro действует синергидно с аминогликозидами в отношении некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa.
Лекарственное взаимодействие
Фармацевтически несовместим с солью молочной кислоты, растворами других антибиотиков.
При одновременном применении с пенициллинами и цефалоспоринами возможна перекрестная аллергия; проявляет антагонизм к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам и монобактамам).
При одновременном применении с ганцикловиром повышается риск развития генерализованных судорог. Эти препараты нельзя применять одновременно, за исключением тех случаев, когда потенциальные преимущества превышают возможный риск.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, незначительно увеличивают концентрацию в плазме и T1/2 имипенема (если требуются высокие концентрации имипенема, применять эти лекарственные средства одновременно не рекомендуется).
При применении препарата снижается сывороточная концентрация вальпроевой кислоты, что приводит к снижению эффективности проводимой противосудорожной терапии, поэтому в период лечения рекомендуется проводить мониторинг сывороточной концентрации вальпроевой кислоты.
Имипенем+Циластатин: Режим дозирования
Лекарственная форма для внутривенного введения не должна вводиться внутримышечно.
Средняя терапевтическая доза для взрослых с массой тела большей или равной 70 кг и нормальной функцией почек (КК 70 мл/мин/1.73 м 2 и более) — 1-2 г/сут (в расчете на имипенем), разделенная на 3-4 введения.
Максимальная суточная доза — 4 г или 50 мг/кг, в зависимости от того, какая доза будет меньшей.
В зависимости от тяжести инфекции, рекомендуются следующие дозы (расчет доз по имипенему):
- при легком течении инфекций и неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — по 250 мг 4 раза в сутки (общая суточная доза 1 г);
- при среднетяжелом течении — 500 мг 3 раза в сутки или 1000 мг 2 раза в сутки (общая суточная доза 1,5-2 г);
- при тяжелом течении и осложненных инфекциях мочевыводящих путей — 500 мг 4 раза в сутки (общая суточная доза 2 г);
- при инфекции, угрожающей жизни больного — 1000 мг 3-4 раза в сутки (общая суточная доза 3-4 г).
Для профилактики послеоперационных инфекций — 1000 мг во время вводной анестезии и 1000 мг — через 3 ч. В случае хирургического вмешательства с высокой степенью риска развития инфекции (операция на толстой и прямой кишке) дополнительно вводят по 500 мг через 8 ч и 16 ч после общей анестезии.
Для пациентов с КК менее 70 мл/мин/1.73 м 2 и/или массой тела менее 70 кг следует пропорционально уменьшить дозу (расчет доз по имипенему):
Максимальная суточная доза 1.0 г
| Масса тела, кг | Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м 2 | |||
| ≥71 | 41-70 | 21-40 | 6-20 | |
| ≥70 | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 12 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 60-69 | 250 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 12 ч | 125 мг каждые 12 ч |
| 50-59 | 125 мг каждые 6 ч | 125 мг каждые 6 ч | 125 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 12 ч |
| 40-49 | 125 мг каждые 6 ч | 125 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 12 ч | 125 мг каждые 12 ч |
| 30-39 | 125 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 12 ч | 125 мг каждые 12 ч |
Максимальная суточная доза 1,5 г
| Масса тела кг | Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м 2 | |||
| ≥71 | 41-70 | 21-40 | 6-20 | |
| ≥70 | 500 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 60-69 | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 50-59 | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 12 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 40-49 | 250 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 6 ч | 125 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 12 ч |
| 30-39 | 125 мг каждые 6 ч | 125 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 12 ч |
Максимальная суточная доза 2,0 г
| Масса тела, кг | Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м 2 | |||
| ≥71 | 41-70 | 21-40 | 6-20 | |
| ≥70 | 500 мг каждые 6 ч | 500 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 60-69 | 500 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 50-59 | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 40-49 | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые X ч | 250 мг каждые 12 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 30-39 | 250 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 6 ч | 125 мг каждые 8 ч | 125 мг каждые 12 ч |
Максимальная суточная доза 3,0 г
| Масса тела, кг | Клиренс креатинина. мл/мин/1,73 м 2 | |||
| ≥71 | 41-70 | 21-40 | 6-20 | |
| ≥70 | 1000 мг каждые 8 ч | 500 мг каждые 6 ч | 500 мг каждые 8 ч | 500 мг каждые 12 ч |
| 60-69 | 750 мг каждые 8 ч | 500 мг каждые 8 ч | 500 мг каждые 8 ч | 500 мг каждые 12 ч |
| 50-59 | 500 мг каждые 6 ч | 500 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 40-49 | 500 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 30-39 | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 12 ч |
Максимальная суточная доза 4,0 г
| Масса тела, кг | Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м 2 | |||
| ≥71 | 41-70 | 21-40 | 6-20 | |
| ≥70 | 1000 мг каждые 6 ч | 750 мг каждые 8 ч | 500 мг каждые 6 ч | 500 мг каждые 12 ч |
| 60-69 | 1000 мг каждые 8 ч | 750 мг каждые 8 ч | 500 мг каждые 8 ч | 500 мг каждые 12 ч |
| 50-59 | 750 мг каждые 8 ч | 500 мг каждые 6 ч | 500 мг каждые 8 ч | 500 мг каждые 12 ч |
| 40-49 | 500 мг каждые 6 ч | 500 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 12 ч |
| 30-39 | 500 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 6 ч | 250 мг каждые 8 ч | 250 мг каждые 12 ч |
У пациентов с КК менее 5 мл/мин/1,73 м 2 препарат вводят только в том случае, если не позднее чем через 48 ч будет проводиться гемодиализ.
У пациентов с КК менее 5 мл/мин/1,73 м 2 , находящихся на гемодиализе, препарат следует вводить в дозах, рекомендуемых для пациентов с КК 6-20 мл/мин/1,73 м 2 , сразу после сеанса гемодиализа и через 12-часовые интервалы с момента завершения процедуры. За пациентами, находящимися на гемодиализе, особенно при наличии у них заболеваний ЦНС, должно осуществляться тщательное наблюдение. Применение препарата у пациентов, находящихся на гемодиализе, рекомендовано только в тех случаях, когда польза от лечения превышает потенциальный риск развития судорог. В настоящее время отсутствуют достаточные данные для того, чтобы рекомендовать применение препарата пациентам, находящимся на перитонеальном диализе.
У детей, начиная с 3-месячного возраста, с массой тела до 40 кг, разовая доза составляет 15 мг/кг, которую вводят каждые 6 ч. Максимальная суточная доза составляет 2 г.
Детям с массой тела 40 кг и более назначают те же дозы, что и взрослым (см. таблицы).
Приготовление раствора для инфузии и введение
Во флакон с препаратом добавляют 10 мл или 20 мл подходящего растворителя. Флакон хорошо встряхивают, добиваясь получения однородной суспензии.
Полученную суспензию нельзя использовать для введения!
Полученную суспензию переносят во флакон с остальной частью растворителя (80-90 мл). Общий объем раствора 100 мл. Для полного переноса препарата (остатки препарата на стенках флакона) во флакон добавляют 20 мл полученного ранее раствора, хорошо встряхивают, затем оба раствора объединяют. Тщательно перемешивают полученный раствор, пока он не станет прозрачным. Только после этого раствор готов к применению. Общин объем раствора 100 мл. Различия окрашенности раствора от бесцветного до желтого не влияют на активность препарата.
Вводят внутривенно капельно.
Длительность инфузии зависит от выбранной дозы: 250-500 мг вводят в течение 20-30 мин; свыше 500 мг — в течение 40-60 мин. Пациентам, у которых во время инфузии появляется тошнота, следует уменьшить скорость введения препарата.
Готовые растворы для инфузии (концентрация имипенема 5 мг/мл) могут храниться в течение 4 ч при комнатной температуре или в течение 24 ч в холодильнике.
В таблице представлены данные по срокам стабильности растворов препарата, приготовленных на основе ряда инфузионных растворов.
| Растворитель | Срок стабильности раствора препарата | |
| Хранение при комнатной температуре (25 °С) | Хранение в холодильнике (4 °С) | |
| 0,9 % раствор натрия хлорида | 4 часа | 24 часа |
| 5 % и 10 % раствор декстрозы | 4 часа | 24 часа |
| 5 % раствор декстрозы с 0,9 % натрия хлорида | 4 часа | 24 часа |
| 5 % раствор декстрозы с 0,45 % натрия хлорида | 4 часа | 24 часа |
| 5 % раствор декстрозы с 0,225 % натрия хлорида | 4 часа | 24 часа |
| 5 % раствор декстрозы с 0,15 % калия хлорида | 4 часа | 24 часа |
| 5 % и 10 % раствор маннитола | 4 часа | 24 часа |
Передозировка
В случае передозировки рекомендуется отмена препарата, назначение симптоматической и поддерживающей терапии. Имипенем выводится посредством гемодиализа.
Имипенем+Циластатин: Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, а также к другим карбапенемам, бета-лактамным антибиотикам, пенициллинам и цефалоспоринам;
- хроническая почечная недостаточность при КК менее 5 мл/мин/1.73 м 2 без проведения гемодиализа;
- ранний детский возраст (до 3 мес);
- у детей — тяжелая почечная недостаточность (концентрация сывороточного креатинина более 2 мг/дл).
С осторожностью
Заболевания центральной нервной системы (ЦНС), псевдомембранозный колит, пациенты с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, при КК менее 70 мл/мин/1.73 м 2 , пациенты, находящиеся на гемодиализе, противосудорожная терапия вальпроевой кислотой (снижение эффективности терапии), пожилой возраст.
Применение у детей
Противопоказан в раннем детском возрасте (до 3 мес); у детей — при тяжелой почечной недостаточности (концентрация сывороточного креатинина более 2 мг/дл)